101年心肺复苏术
什么是cpr？
CPR是心肺复苏的缩写。心脏复苏术是当一个人遭受心脏骤停(SCA)时立即采取的一系列行动。在SCA期间，心脏会突然停止跳动，受害者的大脑得不到氧气。如果向大脑输送的含氧血液不能在几分钟内恢复，受害者就会死亡。心肺复苏术培训教急救人员和医疗救援人员识别紧急情况，拨打911，评估呼吸情况，通过胸部按压和人工呼吸恢复大脑的氧气流动。
我们为什么要做心肺复苏?
提供CPR的主要原因是恢复心脏骤停(SCA)受害者大脑的含氧血液流动。SCA后，受害者无法呼吸(或呼吸不足)，心脏无法将含氧血液泵入大脑或重要器官。临床上，受害者已经死亡。但从生物学角度来说，受害者仍有生存的机会。无氧4-6分钟后，会发生永久性脑损伤。缺氧10分钟后大脑就会死亡，生物死亡已经发生。生物上的死亡是不可逆转的。我们做心肺复苏的原因是在SCA后通过胸部外按压和人工呼吸将血液泵入大脑来保持大脑的活力。
心肺复苏的历史
CPR的起源可以追溯到近300年，当时的科学科学院和阿姆斯特丹淹没人员恢复社会正式推荐为溺水的受害者重新批评。其他建议包括加热受害者，定位头部让液体排出，以及对腹部的手动压力（以及一些直肠或口腔熏蒸，用烟草和一些血液熏蒸）。第二,第三其他预科技术前技术来自全球各地的不同水性俱乐部，与“恢复淹死的社会”和“恢复人员的社会显然淹死了”。(二)这些社会能够通过最基本的技术显著降低其所在地区的溺水死亡率。不幸的是，在接下来的几百年里没有发生什么。1891年Frederick Maass医生记录了首次使用胸外按压，然后在1903年使用外按压胸成功地乔治河博士。最近有点，我们今天知道的CPR开始塑造。在1950年代的科学证据中，提供了口口呼吸足以保持氧合，因为我们呼出的呼吸中有足够的氧气，以保持某人活着。詹姆斯·伊拉姆博士和彼得·威斯卡博士继续发明口对口复苏。1957年，彼得·威士士刊登了“复苏ABC”，据说是公众CPR培训的基础。[III]1960年CPR正式发展。医生们接受了胸闷信息的训练，这成为了最初的心肺复苏术训练。其他著名的CPR历史包括:
- 晚19TH.Century, The ‘Silvester Method’ is described by Dr. H.R. Silvester where an unresponsive victim is laid on his or her back, and the arms are raised above the head for inhalation and then pressed against the chest for expiration of breaths at a rate of 16 times per minute.
- 1911年，霍尔德·尼尔森技术在童子军手册的第一版中被描述，它与西尔维斯特方法非常接近，但使用时受害者面朝下。
- 1966年，美国国家科学院国家研究委员会召开了一次特别会议，建立心肺复苏教学和实施标准。
- 1981年，在华盛顿州金县建立了CPR调度员项目，调度员可以通过电话给出CPR指示。这是所有911呼叫中心的标准。
- 1983年，虽然美国心脏协会全国会议虽然虽然虽然是美国心脏协会的发展。
- 1988年，第一个儿科基本生命支持和高级生命支持课程开始提供。
- 20世纪90年代，开发了公共获取除颤计划，为公众提供培训和资源，以提高公民救援人员AED的生存可能性。
- 1990年末到今天，CPR会议在一次国际一级发生在研究最新科学的每五年中。基于最佳复苏科学更新了CPR技术，其中一项目标 - 增加心脏骤停的生存。
CPR事实及统计资料
[我]- 美国每年都有383,000名外科心脏逮捕。
- 4 / 5的心脏骤停(88%)发生在家里，所以如果你知道CPR，你可能会挽救你所爱的人的生命。
- 在医院外患有SCA的人只有不到8%能活下来
- 早期和有效的旁观者CPR可以将受害者的机会翻倍或三倍，生存
- 只有32％的SCA受害者接受旁观者CPR
- CPR压缩是CPR最重要的部分。未经训练的救援人员或任何不愿意或无法给予救援呼吸的任何人都可以压缩胸部的胸部和快速的胸部（至少2英寸），并帮助挽救成年人的生活，几乎没有培训。
- 心室颤动(VF)存在于几乎90%的成人心脏骤停;阻止心室颤动的唯一方法就是除颤器。
- AED使用得越早，它发挥作用的可能性就越大。在未使用AED的SCA后，SCA受害者每分钟失去7-10%的生存机会。
什么是CPR认证?
CPR认证是指一个潜在的救援者参加CPR课程，并在认证的CPR讲师面前通过书面和技能测试。CPR认证面向两类受众:医疗保健提供者/专业应急响应人员和社区或工作场所响应人员。医疗工作者的CPR技术与社区救援人员的略有不同。医疗保健提供者分享救援呼吸和胸外按压的任务;他们学会了如何使用袋式面罩通气装置，对于医疗专业人员来说，在开始按压时需要评估受害者的脉搏。社区救援人员在受害者没有呼吸时开始心肺复苏术，并没有向普通医护人员传授脉搏检查，也没有分享按压和呼吸等任务。CPR由认证讲师通过讲座、演示和视频例子来传授必要的技能。混合学习课程是一种传统的基于课堂的课程，学生在网上完成课堂部分，然后与老师见面进行练习和测试。在CPR人体模型上练习是获得认证的必要条件。在认证课程结束时，学生必须通过书面考试和技能测试，才能获得认证卡。 CPR certification is usually valid for 2 years before it expires.
我如何获得CPR认证?
心肺复苏术很容易学。要获得CPR认证，请联系国家培训机构，在你所在的地区找到并安排一门课程。你可能需要到指导员的位置，或者如果你有一个小组，指导员可以到你的位置。国家认可的培训机构有:
- EMS安全服务
- 美国心脏协会
- 美国红十字会
- 国家安全委员会
- 紧急护理和安全研究所
- 健康与安全研究所(HSI)
典型的CPR课程大约是4小时，要求技能练习，以及成功的书面和技能测试，以获得证书。
上课
CPR指南来自哪里？
今天,心肺复苏指南来自丰富的国际资源。举行了与CPR相关的当局的双年度年度会议，以收集和审查研究，以确定改善心脏逮捕结果的工作。每五年准则都更新了最有利的研究和科学，开发出新的教材和救援人员技术。2010年的指南更改基于历史上任何其他时间的CPR相关数据。1992年，重新批准国际联络委员会（ILCOR）成立，为全球首席复苏组织之间提供了一个沟通论坛。(二)国际法委员会目前的成员包括:
- 美国心脏协会(AHA)
- 欧洲复苏委员会(ERC)
- 加拿大的心脏与中风基金会（HSFC）
- 澳大利亚和新西兰复苏委员会(ANZCOR)
- 南非复苏委员会(RSCA)
- 美洲心脏基金会(IAHF)
- 亚洲复苏委员会（RCA）
如何-心肺复苏的基本知识:
心肺复苏术其实很容易学习和记忆。在胸部打气是非常体力的工作，但最困难的部分是在紧急情况下保持冷静。心肺复苏的基本步骤包括:
- 识别紧急情况(轻敲并大喊)
- 激活EMS（致电9-1-1）
- 检查呼吸
- 压缩:提供30个压缩
- 气道:打开患者的气道
- 呼吸:进行2次呼吸
- 继续执行直到救援到达
识别紧急情况(点击和呼叫)SCA的受害者会突然崩溃。评估现场的安全。如果安全的话，从侧面靠近受害者。试着通过拍拍受害者的肩膀并大声喊:“嘿!嘿，你还好吗?”如果受害者没有反应这就是紧急情况你不需要知道他是否有呼吸，你所知道的是，他不会对你的拍打和呼喊有反应(受害者没有反应)，所以你需要立即寻求帮助。
激活EMS（致电9-1-1）如果有旁观者，指着那个人说:“你，去打911，然后马上回来。”如果那个地方有除颤器，就说:“你，去打911，拿到除颤器，然后马上回来。”如果有一个以上的旁观者，你可以分配职责——派一个人去打911，另一个人去拿AED。如果你单独和一个成年受害者在一起，你需要拨打911，拿到AED，然后马上回来。如果您单独与儿童或婴儿在一起，您将提供2分钟的CPR，然后拨打911。在此期间大声呼救;如果有旁观者来了，请让他们拨打911。如果两分钟后你是一个人，并且没有受伤的嫌疑，抱着孩子或婴儿拨打911。如果怀疑孩子受伤，去拿电话，拨打911，然后迅速回到孩子身边。
检查呼吸看看受害者的胸部5-10秒以评估呼吸。对于成年人来说，寻找正常呼吸（喘气或不规则呼吸不正常）;对于孩子寻找任何呼吸。如果成年人没有正常呼吸，或者在5-10秒后为儿童或婴儿呼吸呼吸，那么从胸部按压开始CPR。工作场所或社区救援人员没有脉冲检查。如果没有呼吸，受害者需要CPR - 一个脉冲检查废物时间，因为它通常不准确（由Lay提供商尝试）并延迟按压开始。C-A-B序列救援人员使用C-A-B序列来记住CPR步骤的顺序。C-A-B代表:压迫，气道和呼吸。
压缩:提供30个压缩压缩需要努力和快速。受害者需要在坚固的平坦表面上。使用以下技术：
| 类别 | 年龄范围 | 技术 | 位置 | 深度 |
| 成人 | 从青春期开始 | 2手 | 胸部中心乳头之间 | 至少2英寸 |
| 孩子 | 从1岁到出现青春期迹象 | 1手或2手 | 胸部中心乳头之间 | 大约2英寸 |
| 婴儿 | 1岁以下(以大小及体重计算) | 2个手指 | 胸部中心，乳头下约1指宽 | 1½英寸 |
- 用力快一点
- 速度至少是每分钟100下
- 歌曲“保持活力”是每分钟100次
- 确保受害者躺在一个坚实、平坦的表面上
- 最大限度地减少中断
- 需要多种连续的压缩来实现血液流向大脑
- 中断压缩会减少血液流动
- 每30次按压间隔不超过10秒
- 确保胸部充分后撤
- 允许胸部在每个压缩之间完全反弹
- 将您的全重量放在受害者的胸部，同时让双手与胸部接触
气道:放置头部进行人工呼吸将一只手放在额头上，另一只手的2或3个手指放在受害者下巴的骨骼结构上。快速倾斜头部，抬起下巴，打开气道。在没有反应的患者中，患者自己的舌头是气道堵塞的最常见原因。当受害者没有反应并平躺在地上时，舌头会落入喉咙后部，阻塞气道。倾斜头部，抬起下巴，将舌头移开，让空气从减压器的嘴唇流过患者的气管，进入患者的肺部。
呼吸：给出两个救援气息保持头部倾斜/下巴抬起的姿势，捏住患者的鼻子，用嘴捂住患者的嘴。如为婴儿，请用嘴盖住病人的口鼻(不要捏住鼻子)。向死者口中呼吸大约一秒钟。保持你的眼睛对受害者的胸部，以观察胸部上升。一旦胸腔开始上升，就有足够的空气了。打破密封，重复这个过程，进行第二次呼吸。不要呼吸太快、太用力或向受害者吸入太多空气。胸部过度膨胀迫使空气进入受害者的胃，导致呕吐。如果病人在心肺复苏术中呕吐，把呕吐物滚到一边，清理口腔，把呕吐物滚回去，继续进行心肺复苏术。记住，打开气道，进行两次呼吸，恢复压迫不超过10秒。
重复C-A-B序列尽可能长时间保持心肺复苏。继续心肺复苏，30次按压2次呼吸(30:2)。永远不要停止心肺复苏术来重新检查受害者的呼吸。只有停止:
- 受害者开始搬家
- 帮助到达并准备接管
- 自动除颤器(AED)已准备就绪(通电，将护垫放在受害者身上，并提示你停止CPR)
- 你累坏了，不能继续了
心肺复苏的工具
EMS安全服务为CPR的安全应用提供了广泛的供应。访问我们的网上商店，以找到最适合您的需求:
CPR Masks＆CPR面部屏蔽
CPR口罩和面罩可以保护救援人员在救援呼吸时避免直接接触受害者的嘴。CPR口罩是一种模塑塑料口罩。它通常是一个翻盖式的外壳，需要快速组装(立即变成面罩的形状)和插入单向阀或过滤器。面罩遮住了受害者的口鼻。不需要用口罩捏住鼻子。它可以防止空气或液体回流到受害者的口中。
包面膜
袋式口罩是医疗专业人员用来帮助抢救呼吸的专门设备。它由一个非再呼吸面罩、自我充气袋和氧气罐组成。袋式口罩可以使用或不使用补充氧气。在心肺复苏术中，使用袋状口罩需要特殊训练和两名救援人员;每隔30分钟，一名救援人员进行心肺复苏术，另一名救援人员使用气囊面罩进行人工呼吸TH.压缩(成人心肺复苏)。使用袋面具救助者必须位于顶部的受害者的头部和挤压袋用一只手,同时用另一只手打开气道,密封受害者的脸上的面具这不是一个容易掌握的技能。要熟练使用袋式口罩，需要大量的练习。
自动体外除颤器(AED)
AED是一种计算机化的设备，可以在心脏骤停时为心脏提供挽救生命的电击。AED可以显著地将SCA受害者的存活几率从低于5%提高到高达50%到74%(取决于研究)。SCA后，如果没有电击除颤器受害者每失去7-10%的存活几率。AED使用得越早，它发挥作用的可能性就越大。aed很容易使用。按下电源按钮，按照语音提示操作:
- 袒露受害者的胸部
- 将AED附带的粘垫(电极)贴在受害者裸露的胸部。垫有简单的图表放置。
- 提示后按SCHICK按钮，检查后查看没有人触摸受害者
- 休克后恢复心肺复苏
请记住，如果AED不存在，那么早期的9-1-1次被称为早期的专业救助者将与自己的除颤器一起到达。
个人防护装备(PPE)
个人防护装备由社区、工作场所和专业救援人员使用，以防止接触受害者的血液或体液。在紧急情况下，救援人员可能会接触到血液或体液。如果受害者有血液传播的病原体(引起微生物如艾滋病毒，乙型肝炎，丙型肝炎的疾病)，接触他们的血液(或被血液污染的体液)可能会导致疾病从受害者传播给救援者。个人防护装备减少了与血液或体液接触的可能性，从而降低了接触的风险。CPR防护装备包括:
- 风镜
- CPR屏障设备
- 手套
值得注意的是，在心肺复苏术或心肺复苏术实践中没有记录的艾滋病毒传播病例。[III]