最近一位教师提交了一个“询问专家关于暗示同意的问题。教师想要知道，“当一个有意识的人拒绝照顾，然后变得没有反应时，这是暗示同意吗？”
类似的问题在课堂上经常出现，所以我们认为你可能想知道…
作为急救员或专业响应者，有责任在工作时采取行动。对于公民救助者来说，没有太多的指导。在道德上我们想帮忙；但法律上我们不知道该怎么办。如果该人拒绝照顾，但感到困惑或有精神障碍，法律仍暗示同意。
当一个反应灵敏的人显然需要照顾但拒绝照顾时，我们会教导救援人员避免冲突，注意安全，和打911。
有三件事需要考虑：
1.如果受害人有不要复苏（DNR）命令或其他类似文件声明（如POLST表格），指示救援人员不治疗，救援人员应遵守DNR或授权书或其他类似法律文件。不要按照文件的指示启动护理。
2.如果该人有能力并且拒绝护理，然后变得无意识，这种无意识将被认为是一种剧烈的变化和对生命和肢体的新威胁。默示同意治疗。一个很好的例子是糖尿病患者可能喝橙汁，拒绝进一步的治疗，但后来由于胰岛素反应而失去意识。无意识是一种新的医疗紧急情况，病人不再有能力拒绝治疗。
3、我们还需要考虑自杀未遂。如果这个人一开始看起来很有能力，就必须让他或她单独呆着。如果患者无法做出进一步的个人医疗决定（如失去意识），则他或她将接受默示同意的治疗。
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